肩の痛み

四十肩・五十肩(肩関節周囲炎)

四十肩・五十肩は40～50代が悩まされる肩の症状で、正式には「肩関節周囲炎」と言います。肩の痛みや可動域の制限などの症状が起こります。

よくある症状

安静にしていても肩が痛む、肩の痛みで腕を上げられない、肩の痛みにより就寝中に目が覚めるなどの症状が起こります。また、着替えや洗髪など日常生活の些細な動作にも支障が出る可能性があります。

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肩関節前方不安定症

肩関節前方不安定症は、肩関節の前方が緩み、肩関節が不安定になる疾患です。肩が外れそうになる（亜脱臼）、外れる（脱臼）などが起こりやすくなります。着替えなど日常の些細な動作でも亜脱臼や脱臼が発生し、痛みが起こることで生活の質の大幅な低下を招きます。
まずは触診や徒手検査を行い、レントゲンで骨の異常の有無を確認します。

よくある症状

着替えや入浴など、背中に腕を回す日常動作で亜脱臼や脱臼が発生するようになります。就寝中も寝返りを打つことで亜脱臼が発生し、痛みで目が覚めてしまうようになります。

肩腱板断裂

肩腱板とは、肩関節の奥にある4つの筋肉（棘上筋、棘下筋、肩甲下筋、小円筋）の腱の集合体です。「ローテーターカフ」や「インナーマッスル」とも呼ばれ、腕の骨（上腕骨）と肩甲骨をつないでいます。

肩腱板は、腕を上げたり下げたりする際に、肩関節が安定するように働く重要な役割を担っています。この腱板が損傷し、断裂した状態を腱板断裂といいます。

なお、腱板の中でも特に棘上筋（きょくじょうきん）は、骨に挟まれやすい位置にあるため、軽微な外傷でも損傷することがあります。

よくある症状

肩腱板の断裂や損傷が起きると、以下のような症状が現れることがあります。

• 腕を上げる、回すといった動作時に痛みを感じる
• じっとしていても肩周辺に鈍い痛みが生じる
• 夜間になると痛みが強くなり、寝ているときにズキズキとした痛みで目が覚めるなど、睡眠の妨げになることがある
• 腕をスムーズに上げることが難しくなり、関節の可動範囲が狭くなる
• 自力では腕を上げられないが、反対側の手で支えると上げられる
• 肩や腕に力が入らなくなり、筋力の低下を感じる
• 腕を上げ下げする際に、「ジョリジョリ」や「ゴリゴリ」といった骨がきしむような感覚（音）を感じることがある　など

これらの症状は、腱板断裂の程度によって異なります。少しでも気になる症状があれば、医療機関への相談をお勧めします。

肩石灰性腱炎（石灰沈着性腱板炎）

腱板にリン酸カルシウム結晶（石灰）が沈着することで炎症が発生する疾患です。40～50代の女性に好発しますが、石灰が沈着する原因ははっきりと分かっていません。

よくある症状

肩を動かした際に急激な痛みが起こります。痛みにより肩を動かす、腕を上げる動作が困難になり、洗髪やヘアセット、洗濯物を干すなどの日常動作に支障が出ます。慢性化する恐れがあり、肩や腕の持続的な痛みや引っ掛かりを感じるようになります。

肩こり

首から肩や背中にかけて筋肉が凝った状態です。張りや痛み、頭痛、吐き気などの症状を伴うことがあります。
デスクワークやスマホの操作など、首や腕が固定した状態が続く作業を長時間続けていると、慢性的な肩こりが起こる可能性があります。そのため、適度に動かすことを意識しましょう。また、噛み合わせの異常や顎関節症、ストレスによる歯ぎしりなども原因となります。
肩甲骨の可動域が肩こりの状態を表す指標となるので、凝っていると感じる方はチェックしてみましょう。